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河南首例肺移植手術成功 全國肺移植每年約150例(圖)

患者陳立在病房給大傢打招呼
記者李曉敏文平偉攝影

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核心提示|在石材雕刻廠工作6年而不做任何防護,28歲福建小夥陳立(化名)感染上瞭“塵肺病”,急需肺移植。輾轉求醫後,在河南,陳立成功“換肺”,而他也成為我省第一例異體肺移植病人。

昨天,陳立出院瞭。“終於可以自由呼吸瞭。”出院前,陳立對醫生和護士不停地表示感謝。省人民醫院胸外科副主任、主任醫師魏立說,出院後的前3個月,陳立需要在傢休養,避免感染,3個月後,他便可像正常人一樣工作、生活瞭。

手術|愛心人捐肺,福建小夥河南“換肺”

捐肺者是北京一名中年腦死亡男子

一次偶然機會,陳立從別人微博中知道瞭魏立擅長塵肺病治療。去年12月9日,陳立專程從福建趕到河南,入住瞭河南省人民醫院胸外科。

“來的時候很嚴重,嚴重的塵肺病變導致反復發作的嚴重氣胸,肺功能喪失殆盡,生命垂危,急需手術。”魏立說,當時,最緊迫的情況是,尋找合適的肺源。

幸運的是,好消息傳來,通過中國器官分配與共享系統的分配,北京一個中年腦死亡男子身後捐出的肺,被分配給瞭陳立。

12月16日早晨,愛心人士捐獻的肺第一時間搭乘高鐵被送到瞭河南。

當天上午9點,陳立也被推進瞭手術室。
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從陳立右側第5肋間入胸,醫生發現陳立胸腔廣泛粘連,已經呈閉鎖狀,右肺烏黑發硬。細致分離後,已經徹底罷工的右肺被取瞭出來,此時,另一組專傢把供體肺從保護液中取出,小心翼翼地裝到瞭原來右肺的位置。
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下午3點,手術結束,新裝上的肺瞬間由雪白色變成嫩紅色。這證明,新肺已經開始工作。

術後第一天,陳立便拔掉瞭氣管插管,擺脫瞭呼吸機。

經過近3周康復,陳立闖過瞭移植肺急性排斥關、感染關和維護心肺功能關等重重關口,身體一天天恢復起來。

昨天上午,經過再次檢查後,魏立說,陳立已經達到出院標準,可以出院回傢瞭。而陳立也成為瞭我省第一例肺移植病人。

“終於可以自由呼吸瞭。”在病房內,陳立和醫生、傢人談笑風生。

魏立介紹,出院後的前3個月內,陳立需要好好保養,3個月後,他便可以像正常人一樣工作生活瞭。現狀|換肺人少,肺源更稀缺

老百姓的“身後不能沒心沒肺”這種觀念需要破除

“對於正常人來講,隻要一個肺能正常工作,即可滿足身體需求。”魏立說,在手術中,經過多方評估,最終醫生為陳立進行的是單肺移植。

陳立是幸運的,但臨床中,還有很多“肺部罷工”的病人最終因為呼吸衰竭而離開人世。

魏立說,目前,從全國來看,做肺移植的病人也不多,平均每年不到150例。

手術為什麼這麼少?

在魏立看來,肺移植手術之所以少,大概主要歸為三個方面。一是因為相對於肝、腎等移植手術,肺移植手術難度大、成功率低,因為,肺是人體與外界大氣相通的器官,受外界環境的污染大,細菌等感染機會多,且肺臟本質脆弱,開放引起的再灌註損傷比其他器官都大,再加上肺在體外保存時間極短,缺血狀態下超過4個小時就存在被破壞的危險,超過6個小時呼吸功能就會基本喪失,因此對手術技巧要求極高。二是肺源極其奇缺。三是擁有肺移植資質的醫院也比較少,願意去做肺移植的醫院更少。在河南,省人民醫院是唯一一傢具有肺移植資質的醫院。

從肺源上來說,從2015年1月1日起,中國已停止死囚器官使用,如今公民自願捐獻已成為唯一合法器官來源。



來自河南省紅十字會的統計顯示,自2011年至今,我省共有279位愛心人士在死後捐出自己的器官,806名省內外的患者重新獲得生的希望。在這些捐獻的器官中,絕大部分是肝和腎,極少數是肺和心等其他器官。

為什麼?

“一方面是捐器官的人,在醫療後期肺保護不好,導致不能捐獻,另一方面,老百姓的‘身後不能沒心沒肺’這種觀念對捐獻也有一定程度的影響。”魏立說。

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作者:李曉敏文平偉

(來源:大河網-大河報)

本文來源:大河網

責任編輯:黃歡_NN1650

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