新華社鄭州１２月１０日電（記者劉金輝）記者從河南省衛生和計劃生育委員會獲悉，河南不斷深化基本醫療保險支付方式改革，到今年年底，各省轄市、省直管縣（市）實現至少１００個病種可開展按病種付費。
據介紹，按照計劃，到明年河南全省縣（市、區）綜合醫院和鄉鎮衛生院按病種付費的病例數要達到出院病例數的４０％以上，城市二級以上綜合醫院達到３０％以上。
河南將在縣、鄉級醫療機構推行按病種分組付費。總結試點經驗，根據主要診斷、治療方式以及有無並發癥、合並癥等因素，制定每個病種的Ａ、Ｂ、Ｃ路徑和相應路徑的付費標準，嚴格限制各路徑病人所占比例。
河南省衛計委相關負責人稱，按病種付費是將整個治療過程的費用打包，以定額付費。與按項目累計模式相比，它最大的好處是倒逼醫院和醫生從以往的過度診療的扭曲狀態向正常狀態回歸。
此外，河南還將逐步從糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等治療方案標準、評估指標明確的慢性病入手，開展特殊慢性病按人頭付費。還將對精神病、結核病、安寧療護、醫療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩定的疾病，采取按床日付費的方式。
根據規劃，到２０２０年，河南醫保支付方式改革要覆蓋所有醫療機構及醫療服務，全省范圍內普遍實行台中產後護理中心介紹適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫保支付方式，按項目付費占比明顯下降。
河南進一步改革基本醫療保險支付方式 上百個病種將實行按病種付費
到2020年，醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構及醫療服務，全省范圍內普遍實行適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫保支付方式，按項目付費占比明顯下降。
【治國理政新實踐·河南篇】河南2500傢醫療機構已實現“先診療後付費”
截至2017年9月20日，全省農村建檔立卡貧困人口中實際患病人口39.4萬人，導致64.5萬戶、170.2萬人因病致貧返貧，占全省貧困人口總數的53.58%。為瞭解決這個問題，去年，我國啟動瞭9種大病集中救治，救治工作在河南、貴州、四川、山西、陜西、安徽、江西和寧夏8省（區）先行啟動，逐步擴大實施地區。
河南推進縣級公立醫院改革 本月底前全部實行藥品零差價
核心提示丨本月底前，全省所有的縣級公立醫院要全部實行藥品零差價；出院病人中，必須有三成以上是“按台中月子中心病種付費”。2006年8月，河南省在全國率先試行按病種付費，首批試點共3傢醫院，30種單一性疾病被納入，之後，按病種付費的病種逐漸擴大，參與的醫院也逐漸增加。
周口鄲城人民醫院按病種付費
4月20日，在鄲城縣人民醫院，石槽鎮周莊村農民趙文霞在醫院剖腹產添瞭一名小男孩，從入院檢查、手術到出院，按病種付費隻需交3000元錢，比過去節省瞭1000多元。該院是我省啟動的首批新農合“按病種付費”試點醫院。
周口市鄲城縣人民醫院“按病種付費”百姓收益台中市月子中心多
4月20日，在鄲城縣人民醫院，石槽鎮周莊村農民趙文霞在醫院剖腹產添瞭一名小男孩，從入院檢查、手術到出院，按病種付費隻需交3000元錢，比過去節省瞭1000多元。該院是我省啟動的首批新農合“按病種付費”試點醫院。
所有縣級公立醫院明年起實施按病種付費
為逐步割除這些毒瘤，明年起，針對新農合住院患者，河南所有縣級公立醫院將開展按病種付費。按照時間表，明年各縣將完成這20個病種的談判並正式實施，屆時我省新農合按病種付費的病種將達到82個。
十二五規劃預期壽命長一歲
大力開展“全民健康生活方式”行動，創建慢性病綜合防控示范區，實施高危人群健康管理、生活方式指導和幹預，老年居民健康管理率達到60%。加快基層醫療衛生機構信息化建設，以省為單位建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、基本醫療服務、績效考核等功能的基層醫療衛生信息系統。
醫院濫用抗生素，萬餘人次受處理
如果要問當前醫療衛生領域最需要革除的機制性弊病是什麼，衛生部部長陳竺的答案是：以藥補醫。而記者14日從全省衛生工作會上瞭解到，取消以藥補醫，河南今年在縣級醫院試點，力爭2013年在縣級醫院普遍推行，2015年在所有公立醫院全面推開。
河南全面推開城市公立醫院改革 8月底前取消藥品加成
全面取消藥品加成，醫院將以批發價賣藥，可以更多地體現公立醫院的公益性， 也能逐步改變醫療機構靠藥品加成來獲得經濟收入的行為。
衛計委:公立醫院總醫療費平均增幅須在10%以下
對於公立醫院綜合改革話題，國務院醫改辦專職副主任、國傢衛生計生委體改司司長梁萬年今日表示，要有效控制公立醫院醫療費用不合理增長，全國所有公立醫院總的醫療費用的平均增長幅度要控制在10%以下。梁萬年稱，全面推開公立醫院綜合改革，所有公立醫院全部取消藥品加成，這是2017年醫改的一項硬任務，也是今年政府工作報告當中所提出的明確要求。
七部委聯合通知：9月底前全面推台中產後之家介紹開公立醫院改革
國傢衛生計生委、財政部、發改委等七部委近日聯合下發通知，要求各地9月30日前，全面推開公立醫院綜合改革，全部取消藥品加成。通知要求，7月31號前，所有地市出臺城市公立醫院綜合改革實施方案；9月30號前，全面推開公立醫院綜合改革，所有公立醫院全部取消藥品加成。
河南推進“分級診療”邁大步 基層首診報銷比例將提高
城市三級中醫醫院充分利用中醫藥技術方法和現代科學技術,提供急危重癥和疑難復雜疾病的中醫、中西醫結合診療服務和中醫優勢病種的中醫門診診療服務。而縣級醫院(中醫醫院)主要提供縣域內常見病、多發病的診療服務,以及急危重癥患者搶救和疑難復雜疾病向上轉診服務。
河南嚴控公立醫院醫療費不合理增長 增幅控制在8%左右
根據國傢相關要求並結合河南實際，《方案》確定2016年我省醫療費用增長幅度控制在8%左右，初步建立公立醫院醫療費用監測體系。
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